ストーマケア
はじめに
消化管ストーマ(人工肛門)は、便を腹壁から外に排出する出口の事です。ストーマには神経がないため痛みはありませんが、一方で便意がないため我慢する事はできません。排泄物を対外にためる袋が必要です。
適応
- 先天性の消化管疾患
- 消化管穿孔
- 鎖肛や壊死性腸炎、ヒルシュプルング病 など一時的に増設される事が多いです
手技
物品： ストーマ装・洗浄液・微温湯・ビニール袋 交換 ①ストーマ孔をストマのサイズに合わせて切っておく。 ②ストーマ下部から便を排出しておく。剥離剤を使用してストーマ装具を外す。 ③皮膚を石鹸で洗浄する。 ④水分をふき取り新しい装具を装着する。
日々の観察
- ストーマ周囲の発赤、びらん
- ストーマ内：袋が膨れていたり1/3まで便がたまっていたら中身をだしましょう。
補足、Q＆A、コラム
・食事、運動で気をつけることは？ 特に制限ありません。 ・入浴は大丈夫？ 装具を外しても装着しても入浴できます。はがして入浴してお風呂の中でストーマ周囲を洗っても問題ありません。お湯が腸内に入り込む事はありません。 ・出血した場合は？ 多くはティッシュなどが粘膜と接触して起こる一時的なものです。出血が止まらない場合やストーマ内からの出血は病院に相談しましょう。